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Semiología médica: La historia clínica · Componentes de la historia clínica

Cómo se construye la historia clínica de un paciente, del motivo de consulta a las señales de alarma, y por qué tantas veces apunta al diagnóstico.

Para aprender, no es consejo médico: para tu salud, consulta a un médico u otro profesional calificado.

Semiología médica · 25 preguntas

Prueba 3 preguntas

1. ¿Qué es el "motivo de consulta" en una historia clínica?

  1. La razón principal de la visita, en palabras del paciente
  2. El hallazgo más grave del examen físico
  3. El diagnóstico presuntivo tras el examen
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Respuesta: La razón principal de la visita, en palabras del paciente

El motivo de consulta registra por qué vino el paciente, en forma breve e idealmente con sus propias palabras, antes de cualquier interpretación del clínico.

2. ¿Qué parte de la historia relata el problema actual en orden, desde su inicio hasta hoy?

  1. Enfermedad actual
  2. Antecedentes personales
  3. Revisión por sistemas
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Respuesta: Enfermedad actual

La enfermedad actual desarrolla el motivo de consulta en orden cronológico: inicio, evolución, características y lo que ya se ha intentado.

3. ¿Cómo se llama preguntar por cada sistema del cuerpo (piel, corazón, pulmones, intestino) para detectar síntomas que el paciente no mencionó?

  1. Diagnóstico diferencial
  2. Revisión por sistemas
  3. Examen físico
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Respuesta: Revisión por sistemas

La revisión por sistemas es una lista ordenada por aparatos, pensada para descubrir síntomas que el paciente olvidó o consideró sin importancia.

El resto del quiz, unas pocas preguntas a la vez

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